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□本报记者 郭蕾 特约记者 姚秀军 潘明华 李哲 通讯员 陆文婧
日前，国家卫生健康委印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》。其中提到，延长城市社区门诊服务时间，在无急诊服务且诊疗量较大的城市社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1～3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间。近日，记者在采访时发现，一些社区卫生服务中心在延长服务时间的同时，也不断丰富和拓展服务内涵。
时间在延长
从今年6月5日起，上海市闵行区14家社区卫生服务中心实现晚间门诊全覆盖。晚间门诊开放时间为17时至21时，比原来延长了两个半小时。
在该区莘庄社区卫生服务中心莘谭社区卫生服务站，张女士是“莘夜诊”的常客。“我父亲腿脚不方便且患有慢性病，需要长期吃药，一直是我替他来开药。”张女士介绍，“服务站有了‘莘夜诊’后，我可以下班后再来拿药，十分方便。”
“延长城市社区门诊服务时间，对居民而言，有利于自主选择就医时间，提高就医效率；对医疗机构而言，有利于分散就诊人群，提供更高质量的诊疗服务。”莘庄社区卫生服务中心副院长张卫表示。
从2019年起，上海市明确要求全市社区卫生服务中心开展延时服务，目前已实现工作日、双休日延时服务全覆盖。“具体来说，就是所有社区卫生服务中心均已在工作日的11时30分至13时30分提供午间门诊，实现‘中午连一连’；部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务，实现‘晚间延一延’。此外，所有社区卫生服务中心均已开设双休日门诊。”上海市卫生健康委基层卫生处处长杨超介绍。
在北京，聚焦“开药不便、服务不便、周末关门”问题，北京市卫生健康委今年开展专项整治，要求全市所有社区卫生服务中心工作日均提供延时服务至20时，周末正常开诊；鼓励各社区卫生服务机构开展夜间值守，提供24小时服务。北京市卫生健康委基层卫生健康处相关负责人介绍，截至6月底，全市社区卫生服务中心均落实延时及周末开诊服务，上半年惠及万人次。
在天津，该市西青区要求全区所有社区卫生服务中心，在正常门诊基础上开展“延时服务”，时间为当日17时起，不早于20时结束。“延时服务”惠民项目开展后，该区张家窝镇社区卫生服务中心国医堂儿科理疗师齐金彪，将“患儿微信群”预约治疗截止时间从17时延长到了20时。患儿家长纷纷留言：“这下可好了，家长、孩子都不用请假了！”据了解，西青区10家社区医疗卫生机构，自7月1日开展延时服务以来，已累计服务400余人次。
广度在延伸
记者采访发现，基层医疗卫生机构为患者提供晚门诊诊疗服务时，基本做到了与白天门诊服务内容的同质化。
针对附近居民对推拿、针灸等中医服务需求量大的情况，北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心主任陈应军介绍，该中心及时调整延时门诊开放科室，将中医科、口腔科等也纳入工作日及双休日的延时门诊服务范围。
一年前，小吴被确诊患上多囊卵巢综合征，内分泌紊乱导致其体重快速增长。通过前期服药，小吴的激素水平已经得到很好的控制。为了进一步科学减重，小吴来到马家堡社区卫生服务中心寻求中医的帮助。“她平时工作很忙，工作日很难有时间来治疗，还经常有急事耽误。”该中心中医科医师周围介绍，“减肥门诊开展双休日延时服务后，我们把小吴的治疗时间调整到周日上午，治疗时间和连续性均能得到保证，再配合工作日的运动和合理膳食，几个疗程过后，小吴科学减重千克。”
华灯初上，在北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心，胡先生正在外科门诊等待伤口换药。“我在附近的工地上班，右小腿被利器刮伤，伤口拆线后，需要定期来换药。”胡先生说，“这里的外科诊室晚上也开放，不耽误白天上班。”
“崔各庄社区卫生服务中心地处城乡接合部，附近施工单位比较多，经常有外伤或被狗咬伤的伤患来就诊。”该中心主任徐世谦介绍，“我们在延时服务中开设了外科门诊，让不慎受伤或者需要接种狂犬疫苗的患者能及时得到处理。”
通过延时门诊，家庭医生与居民们的黏性也更强了。
“@所有人。今天我在晚门诊值班，白天没空来的居民朋友可以晚上来找我就诊配药。”近日，刚过中午12时，莘庄社区卫生服务中心家庭医生郝予平就迫不及待地在居民健康微信群里分享当晚值班信息。
一天19时30分，上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心医生孙媛媛在全科病区值班时，接到了签约居民王先生的电话。得知自己的家庭医生在医院值班，王先生很快赶到医院。原来，他因糖尿病足，造成脚趾化脓、高烧40摄氏度。孙媛媛细致地为王先生处理了伤口、配了消炎退热药，并嘱咐他在潮热的季节里保持皮肤清洁干燥，还为其做了用药及饮食方面的指导，王先生的问题迎刃而解。
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